АМЕРИКАНСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНЫ СНА

Стандарты аккредитации сомнологического центра

Март 2002 г. (Перевод на русский язык Р.В. Бузунов 2003 г)

ОГЛАВЛЕНИЕ

СОЗДАНИЕ СОМНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

• Что такое сомнологический центр?
• Стратегии создания сомнологического центра
  • Диагностические палаты для сна
  • Процедуры и взаимодействия
  • Оборудование
• Персонал
  • Профессиональный персонал
  • Медицинский директор
  • Дипломант Американского Совета Медицины Сна
  • Технологи
  • Другой парамедицинский персонал
• Структура счетов и выплат
  • Выписывание счета и Коды Современной врачебной процедурной терминологии (CPT)
  • Размеры выплат и сборов

ОБЩЕЕ ОРИЕНТИРОВОЧНОЕ РУКОВОДСТВО ПО АККРЕДИТАЦИИ СОМНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

• Руководство к программе аккредитации Американской ассоциации медицины сна
• Процесс аккредитации
• Категории аккредитации
  • Accreditation Eligible (годен к аккредитации)
  • Full Accreditation (Полная Аккредитация
  • Accreditation with Provisos (Аккредитация с Замечаниями)
  • Suspended Accreditation (Приостановленная Аккредитация)
  • Withdrawn Accreditation (Отозванная Аккредитация)
  • Revoked Accreditation (Аннулированная аккредитация)
• Процедуры по работе с замечаниями
• Статус аккредитованного члена
• Процедура посещения Центра
  • Процедура Реаккредитации Центров и Лабораторий
  • Особые Условия Посещения Центра

СТАНДАРТЫ АККРЕДИТАЦИИ СОМНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

• О стандартах
• Минимальные Требования
  • Должен присутствовать квалифицированный клинический персонал
  • Центр должен предоставлять обслуживание, необходимое для диагностики и лечения расстройств сна
  • Персонал центра должен следовать кодексу этики AASM
  • Процедуры выплат и выписки счетов должны соответствовать федеральным и государственным нормам
• Учреждение
  • Центр быть явно обозначен как Сомнологический Центр
  • Центр должен иметь палаты для тестирования пациентов с размерами, необходимыми дляя обеспечения уединения, комфорта и безопасности
  • Центр должен иметь централизованную комнату управления, в которой находится оборудование и персонал, выполняющий текущий мониторинг полисомнографических данных
  • Центр должен иметь руководство по политикам и процедурам
• Общее администрирование
  • Центр должен иметь официально заявленную цель
  • Центр должен иметь изложенные в письменном виде задачи
  • Центр должен вести историю своей работы
• Обучение
  • Профессиональный и технический персонал Центра должен регулярно принимать участие в мероприятиях, позволяющих ему быть в курсе достижений сомнологической медицины
  • Центр должен заниматься образованием медиков других специальностей и населения по вопросам диагностирования, лечения и обслуживания пациентов с расстройствами сна
• Лечение расстройств
  • Центр должен иметь возможности для проведения различных процедур по расстройствам дыхания, связанным со сном
  • Центр должен иметь возможности для проведения различных процедур связанных с бессонницей
  • Центр должен иметь возможности для проведения различных процедур связанных с нарколепсией
  • Центр должен иметь возможности для проведения различных процедур связанных с синдромом беспокойных ног и периодических движений конечностей во сне
  • Центр должен иметь возможности для проведения различных процедур, связанных с расстройством цикла сон-бодрствование
  • Центр должен иметь возможности для проведения различных процедур связанных с другими расстройствами сна, если требуется
• Оборудование
  • Центр должен иметь соответствующее оборудование для выполнения ночной полисомнографии
  • Центр должен иметь соответствующее оборудование для лечения расстройств дыхания, связанных со сном
  • Центр должен иметь график текущего обслуживания оборудования для гарантии его электрической и механической безопасности
  • Должны быть обеспечены замена и ремонт основных фондов
• Процедуры экстренной помощи
  • Все сомнологические центры должны иметь подробный план экстренных мероприятий
• Процедуры
  • Центр должен демонстрировать способность выполнять полную лабораторную полисомнографию
  • Центр должен демонстрировать способность выполнять Множественный Тест Латентности ко Сну (MSLT)
  • Центр должен демонстрировать способность выполнять полисомнографию с титрацией положительного давления в дыхательных путях
  • Исследования с помощью портативного оборудования, проводимые под постоянным наблюдением технолога, если таковые используются в качестве замены полной лабораторной полисомнографии, должны удовлетворять её стандартам
  • Процедуры, связанные с диагностикой расстройств дыхания во сне, если такие используются, должны следовать письменным протоколам
• Расшифровка и интерпретация полисомнографических данных
  • Полисомнограммы должны быть расшифрованы по стадиям сна по принципу эпоха-за-эпохой в соответствии с критериями Рехтшаффена и Кейлса (Rechtschaffen and Kales), а все обоснованные отклонения документированы
  • Количество и тип дыхательных событий, связанных со сном, должны быть использованы для расчёта индекса
  • Количество движений конечностей должно быть подсчитано и использовано для расчёта индекса
  • Необработанные данные каждой полисомнограммы должны просматриваться членом персонала, выполняющим интерпретацию, достаточно подробно для того, чтобы гарантировать правильность расшифровки стадийной структуры сна и идентификации событий
  • Дипломант ABSM, или лицо, принятое Американским Советом Медицины Сна для сдачи сертификационного экзамена, должен подтверждать правильность интерпретации полисомнограмм
• Направление, обслуживание и последующее наблюдение за пациентами
  • Каждый центр должен иметь письменные критерии по приему пациентов, которые должны включать механизм направления, возраст и исключения
  • Каждый пациент, проходящий осмотр врача сомнологического центра должен иметь полную запись в истории болезни
• Контроль качества
  • Центр должен иметь письменно оформленную, действующую систему контроля качества
• Персонал
  • Служебные обязанности должны быть письменно оформлены для всех должностей персонала центра
  • В персонале центра должно быть достаточное количество соответствующим образом подготовленных технологов, находящихся под компетентным руководством
  • Центр должен иметь достаточный административный, канцелярский и обслуживающий персонал
  • Медицинский директор должен определять квалификацию и требования ко всему профессиональному персоналу сомнологического центра